文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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很多亚健康朋友，精血亏虚、气血不足的情况愈发多见。要么稍动就乏力气短，面色总是苍白萎黄；要么频繁腰酸背痛，膝盖发软无力，夜里还容易失眠多梦，头发也早早地干枯脱落。细究原因，多是长期熬夜耗损肾精，饮食不规律伤了脾胃气血生化之源，再加上久坐不动让气血运行不畅，久而久之，精髓不充、血脉不养，身体自然就出了问题。

《黄帝内经・素问》有云：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。” 又曰：“血气者，人之神，不可不谨养也。”《景岳全书》亦言：“精血即形也，形即精血也，故凡欲养形，必先养精血，此最根本也。” 古人早已点明，精血是生命之本，血脉是滋养之基，若精血亏虚、血脉不充，则筋骨失养、神气不足，诸般不适便会接踵而至。

从西医来看，这类亚健康状态多无明确器质性病变，常被归为疲劳综合征、腰肌劳损等范畴。检查时难寻明显异常，但身体的不适感却真实存在，多会建议调整作息、补充营养或进行物理康复，却难从根本上改善精血亏虚、气血不足的内在问题。

余行医数十载，临证见多了此类精血亏虚、气血不足的朋友，用方以补精髓、养血脉、强筋骨为要。龟甲 9-24 克、杜仲 15-30 克、当归 9-15 克、黄芪 15-30 克（个别气虚甚者可加至 45 克）、党参 15-30 克、白术 15-30 克、阿胶 9-15 克、熟地 15-30 克、焦神曲 9-15 克、砂仁 6-9 克、甘草 3-6 克组成。用药时需每日一剂，加水煎煮两次，分早晚两次温服，坚持服用，可逐步改善精血亏虚、气血不足之证。

此方剂中，龟甲咸寒质重，能滋阴潜阳、益肾健骨，为补精髓之要药；杜仲甘温，善补肝肾、强筋骨，专治腰膝酸痛；当归补血活血，熟地滋阴补血，二者合用则养血之力更著；黄芪、党参、白术健脾益气，脾为气血生化之源，脾健则气血自足；阿胶补血滋阴，助熟地、当归滋养血脉；焦神曲健脾和胃、消食导滞，砂仁理气醒脾，二者可防熟地、阿胶之滋腻碍胃；甘草调和诸药，使全方补而不滞、滋而不腻。

临床应用此方，需依具体症状灵活加减，方合辨证施治之理。若腰痛剧烈，加续断 15-30 克、桑寄生 9-15 克，二者均能补肝肾、强筋骨，与杜仲配伍可增强止腰痛之效；若睡眠欠佳，多梦易醒，加酸枣仁 15-20 克、远志 9-12 克，酸枣仁养心安神，远志交通心肾，助改善睡眠；若脾胃虚弱明显，食后腹胀、大便溏薄，加山药 15-30 克、茯苓 15-20 克，山药补脾养胃，茯苓健脾渗湿，兼顾健脾与止泻；若头晕耳鸣显著，伴视物模糊，加枸杞子 15-20 克、菊花 9-12 克，枸杞子滋补肝肾，菊花清肝明目，缓解肝肾阴虚所致的头目不适；若畏寒肢冷、手足不温，加菟丝子 15-20 克、淫羊藿 10-15 克，温补肾阳以助精血生化；若肢体麻木、屈伸不利，加川芎 9-12 克、鸡血藤 15-30 克，川芎活血行气，鸡血藤补血通络，改善血脉不畅之症；若头发干枯、脱落严重，加何首乌 15-20 克、黑芝麻 15-20 克，何首乌补肝肾、益精血，黑芝麻补肝肾、润肠燥，助养发护发；若口干咽燥、心烦易怒，加麦冬 15-20 克、玉竹 12-15 克，麦冬养阴生津，玉竹滋阴润燥，缓解阴虚燥热之象；若月经量少、色淡，伴痛经，加白芍 15-20 克、益母草 15-30 克，白芍养血柔肝，益母草活血调经，改善妇科气血不足之证；若气短乏力甚者，稍动即喘，加人参 6-9 克（或太子参 15-20 克）、五味子 9-12 克，人参大补元气，五味子敛肺益气，增强补气之力。

以上方剂及加减之法，为余临证经验总结，仅作中医爱好者学习参考，不构成用药建议。中医治病讲究 “辨证施治”“千人千方”，患者体质、病因、症状不同，用药需因人而异。身体不适时，切勿自行按方服药，应及时找专业中医师面诊，由医师辨证开方，确保用药安全有效，避免延误病情或引发不良反应。

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